Từ năm 2017 đến năm 2018, Mạng lưới Chăm sóc Thai kỳ Florida báo cáo đã phân phối tiền cho 56 tổ chức: ba tổ chức từ thiện Công giáo, sáu nhà thờ thuộc nhiều tín ngưỡng Cơ đốc giáo khác nhau cung cấp các nguồn lực hỗ trợ thai kỳ và tư vấn nhận con nuôi, bảy tổ chức cung cấp nhà ở cho những người mang thai không có nhà ở – năm trong số đó có tôn giáo riêng – và 40 trung tâm chống phá thai.
Hợp đồng giữa DOH và FPCN nêu ra một số vấn đề, bao gồm mức hoàn trả quá cao cho chất lượng dịch vụ do các nhà thầu phụ cung cấp, thiếu dữ liệu công khai về số lượng người được phục vụ, việc tự giám sát của các nhà thầu phụ và hoàn toàn không có dịch vụ chăm sóc sức khỏe.[1] Ngoài ra, một phân tích về các tài liệu do các nhà thầu phụ phân phối trực tiếp đã phát hiện ra vô số trường hợp các nhà thầu phụ phát tán thông tin sai lệch và thông tin y tế không chính xác, cũng như truyền bá thông tin cho những cá nhân đang tìm kiếm dịch vụ.
Yêu cầu chương trình hiện tại
DOH ký hợp đồng với FPCN để phân bổ kinh phí, yêu cầu mạng lưới này cung cấp dịch vụ cho Chương trình Dịch vụ Hỗ trợ Mang thai Florida. Mục tiêu của chương trình là cung cấp "các dịch vụ hỗ trợ mang thai và chăm sóc sức khỏe phụ nữ thông qua các nhà cung cấp được ký hợp đồng phụ… bằng cách thúc đẩy và khuyến khích sinh con", theo hợp đồng được ký ngày 30 tháng 6 năm 2017 cho các dịch vụ được cung cấp từ ngày 1 tháng 7 năm 2017 đến ngày 30 tháng 6 năm 2018 (hợp đồng 2017-18). Hợp đồng này hiện đã được gia hạn đến tháng 6 năm 2021.[2] Mạng lưới cố gắng đạt được mục tiêu này bằng cách ký hợp đồng phụ với tối thiểu 45 trung tâm hỗ trợ thai sản chống phá thai ở Florida. Các dịch vụ mà các nhà thầu phụ được phép cung cấp bị hạn chế. Các nhà thầu phụ cung cấp dịch vụ được yêu cầu "chỉ quảng bá và hỗ trợ việc sinh nở". Các dịch vụ không được "bao gồm nội dung tôn giáo".[3]
Khi khách hàng đến một trung tâm được tài trợ thông qua chương trình này, dịch vụ chính được nhận là "tư vấn thai kỳ". Nếu khách hàng đến trung tâm nghĩ rằng mình đang mang thai, họ sẽ được xét nghiệm thai. Nếu kết quả xét nghiệm thai âm tính, nhà thầu phụ sẽ thực hiện "tư vấn lối sống". Hợp đồng không giải thích hoặc nêu chi tiết các tiêu chuẩn hoặc yêu cầu của tư vấn lối sống. Khách hàng có kết quả xét nghiệm thai dương tính sẽ được:
- Tư vấn với mục tiêu sinh con
- Tư vấn sau sinh, bao gồm kế hoạch cho khách hàng về mục tiêu có con và không có con. "Điều này bao gồm khoảng cách giữa các lần sinh và kiểm soát các yếu tố nguy cơ khi mang thai như tiểu đường, huyết áp cao và béo phì."
Nếu khách hàng đến cơ sở của nhà thầu phụ cùng với thành viên gia đình hoặc bạn đời, gia đình hoặc bạn đời đó cũng phải được tư vấn với mục tiêu sinh con. Ngoài ra, các nhà thầu phụ không bắt buộc phải cung cấp các lớp học giáo dục nhưng phải đảm bảo rằng bất kỳ lớp học nào được cung cấp đều bao gồm giáo dục sinh con, giáo dục nuôi dạy con cái và các dịch vụ quản lý tài chính cá nhân.
Hợp đồng yêu cầu tạo và quảng bá OptionLine, một đường dây nóng và chiến dịch nhắn tin quảng bá chương trình. Mạng lưới được yêu cầu đảm bảo tổng đài luôn có nhân viên túc trực để hỗ trợ những người "đang đối mặt với tình trạng mang thai ngoài ý muốn và các vấn đề liên quan khác". Các nhân viên của OptionLine sẽ tư vấn và hướng dẫn người gọi đến một nhà thầu phụ của mạng lưới. Nhiều chi tiết phải được báo cáo cho Sở Y tế để đảm bảo chất lượng. Mặc dù có yêu cầu báo cáo, tiểu bang không đặt ra mục tiêu về số lượng người gọi hoặc lượt truy cập cho mạng lưới.
Tỷ lệ hoàn trả
DOH hoàn trả cho Mạng lưới Chăm sóc Thai kỳ Florida cho các dịch vụ khách hàng trực tiếp do các nhà thầu phụ của mình cung cấp. Theo một hợp đồng ký ngày 30 tháng 6 năm 2017“dịch vụ khách hàng trực tiếp” bao gồm tư vấn, giới thiệu, lớp học và các dịch vụ được ủy quyền cho đến ngày 30 tháng 6 năm 2018. DOH đã gia hạn hợp đồng ba lần, kéo dài ngày hết hạn của hợp đồng đến năm 2021.[4] Tương tự như vậy, một hợp đồng được ký vào năm 2013 (hợp đồng 2013-14) có hai sửa đổi kéo dài ngày hết hạn.[5] Bản sửa đổi năm 2015 đối với hợp đồng 2013-2014 đã thiết lập mức hoàn trả cho nhà thầu phụ theo mức hiện hành là $50 một giờ cho dịch vụ khách hàng trực tiếp, ngoài mức $1/phút tư vấn. Bằng cách ký các sửa đổi đã đề cập thay vì ký kết hợp đồng mới, DOH có thể thao túng mức hoàn trả được cấp cho Mạng lưới Chăm sóc Thai kỳ Florida mà không cần giám sát hoặc báo cáo thêm.
Tỷ lệ hoàn trả cho các dịch vụ tư vấn do các trung tâm hỗ trợ thai sản chống phá thai thuộc chương trình cung cấp cao hơn đáng kể so với mức hoàn trả Medicaid của tiểu bang cho nhiều dịch vụ chăm sóc sức khỏe thực tế. Các nhà cung cấp được Medicaid hoàn trả phải chịu sự giám sát, yêu cầu và cấp phép chặt chẽ hơn so với yêu cầu chi tiết của các nhà thầu phụ trong liên minh FPCN. Ví dụ, vào năm 2017, tiểu bang đã cho phép tỷ lệ hoàn trả $31,04 cho mỗi lần khám cho Y tá đã đăng ký thăm khám sức khỏe tại nhà. Một Y tá đã đăng ký phải nộp đơn xin cấp phép trước khi hành nghề. Để nộp đơn, người nộp đơn phải đáp ứng các tiêu chuẩn cụ thể, bao gồm tốt nghiệp chương trình đào tạo điều dưỡng được Florida công nhận hoặc chấp thuận. Việc xin cấp phép yêu cầu một lệ phí nộp đơn là $110. Mặc dù chi phí, đào tạo và trình độ chuyên môn cao cần thiết để trở thành Y tá Đăng ký tại tiểu bang Florida, nhưng mức hoàn trả Medicaid được tiểu bang phê duyệt chỉ bằng một nửa mức mà tiểu bang hoàn trả cho nhân viên tại các trung tâm hỗ trợ thai kỳ chống phá thai trong Chương trình Dịch vụ Hỗ trợ Thai kỳ Florida. Ngược lại, hợp đồng giữa Mạng lưới Chăm sóc Thai kỳ Florida và DOH chỉ nêu những thay đổi bất thường về yêu cầu nhân sự cần thiết:
“Trình độ chuyên môn: Đảm bảo các nhân viên tham gia chương trình này có trình độ học vấn, kinh nghiệm và đào tạo cần thiết để hoàn thành tốt nhiệm vụ của mình. Điều này bao gồm bất kỳ giấy phép hành nghề hoặc chứng chỉ nào có thể được pháp luật yêu cầu.”
Tiểu bang hoàn trả cho nhân viên tại các trung tâm chống phá thai trong Chương trình Dịch vụ Mang thai Florida gấp đôi mức hoàn trả Medicaid được tiểu bang phê duyệt dành cho Y tá Đăng ký tại Florida, bất chấp chi phí, đào tạo và trình độ cao cần thiết để trở thành Y tá Đăng ký tại Florida.
Nhà thầu phụ tự giám sát
Một vấn đề dai dẳng của Chương trình Dịch vụ Hỗ trợ Mang thai Florida là việc thiếu sự giám sát đầy đủ đối với các nhà thầu phụ. Chương trình phần lớn cho phép tự giám sát, bao gồm cả việc nhà cung cấp dịch vụ y tế của chính nhà thầu phụ phê duyệt thông tin y tế được cung cấp cho bệnh nhân. Do đó, mọi lo ngại, từ việc thiếu các dịch vụ chăm sóc sức khỏe thiết yếu đến sự ép buộc tôn giáo, đều được để cho chính các nhà thầu phụ tự đánh giá. Hơn nữa, Florida không yêu cầu các nhà thầu phụ trong chương trình này phải phục vụ số lượng bệnh nhân tối thiểu hoặc cung cấp mức dịch vụ tối thiểu.[6]
Thiếu các dịch vụ chăm sóc sức khỏe quan trọng
Hợp đồng của mạng lưới năm 2017-18 yêu cầu nó phải tạo ra một chương trình chăm sóc sức khỏe cung cấp “các dịch vụ sàng lọc huyết áp cao, vắc-xin cúm/uốn ván, dịch vụ cai thuốc lá, xét nghiệm tế bào cổ tử cung và xét nghiệm nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục”. Các dịch vụ này, do các nhà thầu phụ của chương trình chăm sóc sức khỏe cung cấp, là bắt buộc, nhưng FPCN là chỉ cần ký hợp đồng phụ với hai trung tâm chăm sóc sức khỏe; một trung tâm chăm sóc sức khỏe cung cấp dịch vụ trực tiếp và một trung tâm chăm sóc sức khỏe khác có thể cung cấp phiếu giảm giá cho các dịch vụ tại một cơ sở khác.
Tính đến tháng 5 năm 2018, 13 trong số 100 địa điểm hỗ trợ thai kỳ chống phá thai đã cung cấp dịch vụ xét nghiệm STI. Hầu hết các dịch vụ chăm sóc sức khỏe dường như được cung cấp cho khách hàng thông qua giới thiệu. Một trang web quảng bá chương trình cho phép khách truy cập tìm kiếm các nhà cung cấp trong khu vực của họ. Bằng cách sử dụng chức năng tìm kiếm cơ sở "chăm sóc sức khỏe" trên trang web, không có nhà thầu phụ nào có vẻ như cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, nhưng thực chất là cung cấp “giới thiệu dịch vụ chăm sóc sức khỏe”. Những con số này đặt ra câu hỏi đáng lo ngại về việc hơn 68 cơ sở khác đang làm gì thay vì cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe thiết yếu.
Thông tin y tế sai lệch và lừa đảo
Phân tích thông tin công khai và tài liệu tình nguyện do các nhà thầu phụ mạng lưới cung cấp cho thấy họ đang cố gắng lừa dối khách hàng bằng thông tin sai lệch. Thông tin về kỹ thuật đảo ngược thuốc phá thai không an toàn và chưa được chứng minh thường được đề cập, bên cạnh những tuyên bố sai sự thật rằng phá thai và biện pháp tránh thai có thể gây trầm cảm, vô sinh trong tương lai, ung thư vú và ý định tự tử. Ví dụ, Trung tâm Tài nguyên Y tế và Mang thai Verity (Quận Lee) và Trung tâm Y tế A Woman's Answer (Quận Alachua) đều đưa thông tin y tế sai lệch lên trang web của họ. Verity tuyên bố nguy cơ ung thư vú sau khi phá thai tăng 50%, trong khi Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ tuyên bố rằng phá thai không làm tăng nguy cơ “ung thư vú hoặc bất kỳ loại ung thư nào khác“. Trung tâm Y tế A Woman's Answers ở Gainesville, Florida, tuyên bố trên trang web của họ rằng biện pháp tránh thai dẫn đến nguy cơ “ung thư cổ tử cung và vú”. Tuy nhiên, các nghiên cứu cho thấy phụ nữ không có nguy cơ mắc bệnh ung thư cao hơn sau khi sử dụng biện pháp tránh thai.
Grace House là một trung tâm hỗ trợ thai sản chống phá thai, có hợp đồng với FPCN và có ba cơ sở tại Quận Volusia. Trang web của Grace House dành riêng một trang web cho những người “[c]ân nhắc [một] việc phá thai”. Trang web liệt kê các “đoạn trích” thông tin liên quan đến phá thai và yêu cầu người xem trang web “truy cập trung tâm [Grace House] để biết thêm thông tin”. Những đoạn trích này dường như cố tình gây hiểu lầm và nhằm mục đích khuyến khích người mang thai đang xem trang đặt lịch hẹn với Grace House. Ví dụ, một phần mô tả chi tiết về “phá thai khi sinh non” là “một thủ thuật trong đó thai nhi bị chấm dứt sự sống sau khi đã được lấy ra…” ngắt lời mà không kết thúc câu. “Sinh một phần” là không phải là một thủ thuật y tế nào cả, nhưng là một thuật ngữ chính trị được phong trào chống phá thai đặt ra vào năm 1995 để mô tả việc phá thai bằng cách nong và hút thai tiêu chuẩn.
Các Trung tâm STEPP tiếp theo ở St. Petersburg tuyên bố sai “bạn chỉ có thể mang thai vào những ngày nhất định trong tháng” như một cách để thuyết phục người truy cập trang web rằng họ không nên sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp (EC). Ngoài ra trái ngược với ý kiến của Học viện Sản phụ khoa Hoa KỳNext STEPP ủng hộ luận điệu phổ biến mà những người chống phá thai thường đưa ra, cho rằng EC là thuốc phá thai, một loại thuốc gây sảy thai. Next STEPP tuyên bố rằng việc sử dụng EC “sau khi thụ tinh đã diễn ra có thể ngăn cản sự sống mới hình thành bám vào tử cung và tiếp tục phát triển, điều mà một số người coi là một dạng sảy thai sớm”. Điều này là sai. Các nghiên cứu cho thấy EC ngăn cản sự rụng trứng. Có nhiều nhãn hiệu EC trên thị trường, bao gồm cả Plan B®. Bằng cách ngăn cản sự rụng trứng, thuốc ngăn cản “sự rụng trứng cho đến khi tinh trùng không còn khả năng thụ tinh với trứng nữa”.[7]
Sử dụng rộng rãi biện pháp tu từ đảo ngược phá thai
Phá thai bằng thuốc đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận vào năm 2000. Phương pháp điều trị được FDA chấp thuận bao gồm hai loại thuốc uống – phác đồ chuẩn bao gồm mifepristone và misoprostol. Mifepristone được uống, sau đó uống misoprostol 24 đến 48 giờ sau đó; khi hai loại thuốc này được dùng cùng nhau, phá thai bằng thuốc có thể chấm dứt thai kỳ ở 96% ca.
Nghiên cứu không ủng hộ tuyên bố rằng phá thai bằng thuốc có thể đảo ngược. Tiến sĩ George Delgado đã đề xuất một phương pháp điều trị thử nghiệm được cho là có thể "đảo ngược" tình trạng phá thai bằng cách từ bỏ thuốc phá thai thứ hai, misoprostol, và thay vào đó là sử dụng liệu pháp hormone progesterone.[8] Không có phác đồ cụ thể nào cho việc điều trị bằng progesterone, ngoài việc tiêm một lượng lớn progesterone qua đường uống hoặc đặt âm đạo trong một khoảng thời gian không xác định và đôi khi là trong suốt thời gian còn lại của thai kỳ.[9] Mifepristone được sử dụng để ngăn chặn sự hình thành progesterone khiến thai nhi tách khỏi thành tử cung, do đó giả thuyết chưa được chứng minh của phương pháp điều trị thử nghiệm này là progesterone có thể chống lại tác dụng của mifepristone.[10] FDA chưa chấp thuận phương pháp điều trị đảo ngược thuốc phá thai chưa được thử nghiệm và chứng minh này.
Giả thuyết của Tiến sĩ Delgado dựa trên các thí nghiệm có sai sót, bao gồm các nghiên cứu điển hình của ông vào năm 2012 và 2018.[11] Vào năm 2019, các nhà nghiên cứu từ Đại học California, Davis đã phải dừng một nghiên cứu về hiệu quả của progesterone trong việc ngăn ngừa phá thai sau khi đã dùng mifepristone do lo ngại về an toàn sau khi ba bệnh nhân bị chảy máu âm đạoCác nhà nghiên cứu kết luận:
Chúng tôi không thể ước tính hiệu quả của progesterone trong việc đối kháng mifepristone do lo ngại về an toàn khi sử dụng mifepristone mà không có liệu pháp điều trị bằng thuốc tương tự prostaglandin sau đó. Bệnh nhân trong giai đoạn đầu thai kỳ chỉ sử dụng mifepristone có thể có nguy cơ xuất huyết đáng kể cao.
Nhiều trung tâm chống phá thai khuyến khích việc đảo ngược thuốc phá thai, bất chấp nguy cơ gây hại cho bệnh nhân. Sự lựa chọn của phụ nữ ở Lakeland, Florida, tuyên bố rằng phá thai bằng thuốc có thể được đảo ngược nhưng đây là "phương pháp y tế có giới hạn thời gian". Trung tâm Hỗ trợ và Thông tin Mang thai (PHI Center) của Tallahassee nêu bật việc đảo ngược thuốc phá thai trong phần Câu hỏi thường gặp trên trang web của trung tâm. Trung tâm PHI yêu cầu bồi thường đảo ngược thuốc phá thai có “tỷ lệ thành công 64-68%” và hướng người truy cập trang web đến abortionpillreversal.com – một trang web được quản lý bởi Abortion Pill Rescue[12] – để biết thêm thông tin. Ngôi sao dẫn đường Tampa chịu áp lực từ Lutz một khách truy cập trang web gọi đến đường dây nóng do tổ chức điều hành và tuyên bố rằng "các chuyên gia y tế" của họ sẽ hướng dẫn người gọi cách đảo ngược tác dụng của thuốc phá thai." Ngoài nhiều trung tâm mang thai chống phá thai quảng bá cho giả thuyết đảo ngược tác dụng của thuốc phá thai, Mạng lưới chăm sóc thai kỳ Florida, thông qua trang web riêng của mình, quảng bá Giải cứu thuốc phá thai thông qua siêu liên kết được đính kèm với cụm từ “Dịch vụ hỗ trợ thai kỳ khẩn cấp”.
Sự ép buộc tôn giáo
Hợp đồng của Mạng lưới Chăm sóc Thai kỳ Florida với DOH cấm ép buộc tôn giáo: “Đảm bảo rằng tất cả các dịch vụ được cung cấp bằng nguồn tiền từ hợp đồng này đều được cung cấp theo cách không mang tính ép buộc 
và không bao gồm nội dung tôn giáo.” Tuy nhiên, mạng lưới đã dành “nhiều năm” tiền tài trợ của nhà nước cho các tài liệu giáo dục “tạo cơ hội cho các cố vấn chia sẻ về Chúa Kitô” — có thể được coi là "tư vấn" cho nhà nướcNgân sách tư vấn bao gồm các tài liệu từ Earn While You Learn — một công ty bán tài liệu học tập tôn giáo về thai kỳ và nuôi dạy con cái. Earn While You Learn là một chương trình giảng dạy tôn giáo cho phép các cố vấn tại trung tâm chống phá thai “chia sẻ về Chúa Kitô”. Earn While You Learn cung cấp các lớp học và hỗ trợ vật chất cho phụ nữ để “trở thành một người mẹ thành công”.
Các trung tâm hỗ trợ thai sản chống phá thai do FPCN thuê ngoài yêu cầu tình nguyện viên điền đơn. Những đơn này đặt ra những câu hỏi chuyên sâu cho tình nguyện viên tiềm năng, chẳng hạn như quan điểm của ứng viên về phá thai, liệu họ có biết ai đã từng phá thai không, và họ thuộc giáo hội nào. Nhiều đơn thậm chí còn yêu cầu ứng viên cung cấp giấy giới thiệu từ mục sư của giáo hội đó.
Grace House, với ba trung tâm tại Quận Volusia, mô tả cơ cấu tổ chức của mình là “một sứ mệnh Cơ đốc giáo 501(c)3”, ám chỉ tình trạng nộp thuế phi lợi nhuận của Grace House. A tờ rơi tình nguyện từ Grace House cho thấy ứng viên có thể lựa chọn cách họ hỗ trợ tổ chức. Ứng viên tình nguyện có thể lựa chọn người đại diện cho khách hàng, tình nguyện viên cho chương trình siêu âm, hoặc cố vấn. Theo một cuốn sách nhỏ từ Grace House, người đại diện cho khách hàng chia sẻ phúc âm và cầu nguyện cùng khách hàng, trong khi tình nguyện viên cho chương trình siêu âm được yêu cầu phải có nhiều bằng cấp y khoa khác nhau. Điều này dường như cho thấy tình nguyện viên cung cấp dịch vụ siêu âm và xét nghiệm. Cuối cùng, tình nguyện viên có thể là cố vấn, dẫn dắt buổi tư vấn "hồi phục sau phá thai" và hỗ trợ một khóa học Kinh Thánh kéo dài 11 tuần, một hoặc nhiều lần mỗi năm.
Grace House không khuyến nghị, cung cấp hoặc giới thiệu phụ nữ độc thân sử dụng biện pháp tránh thai. Phụ nữ đã kết hôn tìm kiếm thông tin này được khuyến khích nên cùng chồng tìm kiếm tư vấn từ mục sư và bác sĩ. Ngoài ra, Grace House yêu cầu “cam kết bảo vệ sự thiêng liêng của sự sống con người, ngay cả trong trường hợp nghiêm trọng như hiếp dâm, loạn luân và nghi ngờ thai nhi dị tật“.
Grace House không phải là nhà thầu phụ duy nhất của FPCN đưa thông tin này vào hồ sơ ứng tuyển tình nguyện viên; Trung tâm Mang thai dành cho Phụ nữ (Quận Leon)[13] và Trung tâm Mang thai Bay Area (bốn trung tâm ở Quận Pinellas),[14] ví dụ, cũng yêu cầu người tình nguyện phải theo đạo Thiên chúa.
Ngân sách chương trình lãng phí
Hợp đồng giữa mỗi trung tâm chống phá thai với Mạng lưới Chăm sóc Thai kỳ Florida đều do Sở Y tế Florida quản lý. Trong nhiều năm qua, Sở Y tế Florida đã phê duyệt những khoản ngân sách dường như lãng phí. Một ví dụ là Hợp đồng 2013-14 giữa DOH và Mạng lưới Chăm sóc Thai kỳ Florida. Thông qua nhiều lần sửa đổi, thời hạn hợp đồng được gia hạn đến ngày 30 tháng 6 năm 2017. Trong một Bản sửa đổi tháng 9 năm 2015, DOH đã phê duyệt $508.000 cho các tài liệu giáo dục. Đây là tăng thêm $50.000 lên $558.000 vào tháng 4 năm 2016. Tuy nhiên, ba tháng sau vào tháng 7 năm 2016, yêu cầu mạng lưới cung cấp chương trình giảng dạy mẫu cho các nhà thầu phụ đã được bị xóa khỏi hợp đồng, khiến các trung tâm địa phương cung cấp dịch vụ giáo dục mà không có DOH biết nội dung của các dịch vụ đó.
Tài liệu giáo dục
Sở Y tế thay thế yêu cầu chương trình giảng dạy vào tháng 7 năm 2016, với yêu cầu mười nhà thầu phụ phải cung cấp chương trình đào tạo khả năng tuyển dụng cho khách hàng thông qua chương trình phần mềm "Win at Work". Các trung tâm địa phương được chương trình tài trợ có ba mươi ngày để mua chương trình kể từ ngày ký hợp đồng. Chương trình được cấp $27.500 cho chương trình đào tạo khả năng tuyển dụng. Sau khi trừ các khoản chi phí bắt buộc này, yêu cầu này đã được cắt giảm một năm sau đó và không được bao gồm trong hợp đồng. Hợp đồng năm 2017.
OptionLine
Như đã đề cập ở trên, OptionLine, đường dây nóng miễn phí – 1-866-673-HOPE – và ngân hàng nhắn tin được định nghĩa trong hợp đồng là một trung tâm cuộc gọi “dành cho phụ nữ để biết địa điểm và thông tin liên lạc của một trung tâm chăm sóc thai sản trong khu vực của họ”. Mạng lưới và DOH hiện đang cấp ngân sách cho OptionLine ở mức $40.000, nhưng số tiền được cấp ngân sách đã tăng lên mức cao nhất là $50.000 vào năm 2016.[15] Số tiền ngân sách $40.000 không bao gồm mục lương hoặc chi tiết vào OptionLine, khiến việc vận hành đường dây nóng trở nên khó khăn. Thay vào đó, ngân sách phân bổ $4,25 cho mỗi cuộc gọi đến đường dây nóng, và ngân hàng nhắn tin tiêu tốn của mạng lưới $25 mỗi tháng.
OptionLine dường như là một công cụ khác nhằm ép buộc phụ nữ mang thai tránh tiếp cận các dịch vụ phá thai. Một cuộc gọi đã được thực hiện đến OptionLine vào ngày 15 tháng 11 năm 2020. Người gọi nói với tổng đài đường dây nóng rằng họ nghĩ mình đã mang thai và muốn tìm hiểu các lựa chọn. Tổng đài viên đã lấy mã bưu chính của người gọi và hướng dẫn người gọi đến Trung tâm Hỗ trợ Thai kỳ Bắc Miami (Quận Dade). Tổng cộng, cuộc gọi kéo dài hai phút. Dựa trên ngân sách hợp đồng, cuộc gọi hai phút này tiêu tốn của tiểu bang Florida $4,25 đô la, tương đương khoảng $2,13 đô la mỗi phút. Một tìm kiếm bổ sung trên web cho thấy Trung tâm Hỗ trợ Thai kỳ Bắc Miami thực sự là Phòng khám y tế hỗ trợ mang thai, với bốn địa điểm tại Nam Florida, cung cấp dịch vụ xét nghiệm thai kỳ miễn phí, siêu âm, các nguồn lực cộng đồng, thông tin về các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STD/STI) và "thông tin về các lựa chọn của bạn". Phòng khám Y tế Pregnancy Help không cung cấp dịch vụ y tế. Thay vào đó, trang web của họ cung cấp thông tin sai lệch và lừa đảo về các dịch vụ phá thai được thiết kế để hù dọa những người mang thai tránh xa việc được chăm sóc. OptionLine được sử dụng như một cách khác để ép buộc những người mang thai bằng cách hướng họ đến các trung tâm thai sản chống phá thai.
Quản lý hợp đồng
Mạng lưới Chăm sóc Thai kỳ Florida chịu trách nhiệm quản lý hợp đồng để đảm bảo các trung tâm thai kỳ chống phá thai tuân thủ các yêu cầu của chương trình. Kể từ hợp đồng 2013-2014, phí quản lý được ngân sách cho mạng lưới đã tăng đều đặn trong khi các yêu cầu giám sát của mạng lưới đã giảm.[16] DOH hoàn trả cho mạng lưới $500 cho mỗi nhà thầu phụ mỗi tháng để quản lý dự án. Hợp đồng yêu cầu tối thiểu 45 nhà thầu phụ, nghĩa là mức quản lý hợp đồng tối thiểu là $270.000 mỗi năm. Không có giải thích nào trong các hợp đồng đã ký giữa DOH và Mạng lưới Chăm sóc Thai kỳ Florida về cách sử dụng $500 và không có yêu cầu báo cáo rõ ràng nào liên quan đến việc nhận $500 cho mỗi nhà thầu phụ mỗi tháng. Trong một hợp đồng được ký năm 2009 (Hợp đồng 2009-10), DOH hoàn trả ở mức $416,50 cho mỗi nhà thầu phụ mỗi tháng, giảm xuống còn $380 cho mỗi nhà thầu phụ mỗi tháng trong hợp đồng 2013-14, trước khi tăng lên mức hiện tại là $500 cho mỗi nhà thầu phụ mỗi tháng.
Giám sát và giám sát lỏng lẻo
Các yêu cầu giám sát và giám sát của Chương trình Dịch vụ Hỗ trợ Mang thai Florida do Bộ Y tế ban hành đã giảm hoặc giảm hoàn toàn do số tiền theo hợp đồng của Mạng lưới Chăm sóc Mang thai Florida tăng lên, do đó làm giảm trách nhiệm giải trình về cách sử dụng tiền thuế của người nộp thuế. Trong một Sửa đổi năm 2011 vào hợp đồng 2009-2010, DOH đã thêm một yêu cầu rằng mạng lưới phải nộp báo cáo hàng tháng về hoạt động của giám đốc điều hành. Điều này đã bị loại bỏ trong một Sửa đổi năm 2015 với hợp đồng 2013-14 và không bao giờ được khôi phục. Trong Hợp đồng 2009-2010, DOH yêu cầu thông báo ngay lập tức về việc chấm dứt hợp đồng với nhà thầu phụ. Yêu cầu này sau đó được mở rộng để thông báo cho cơ quan trong vòng 30 ngày. Trong bản sửa đổi năm 2011, việc giám sát tại chỗ tất cả các nhà thầu phụ được yêu cầu hàng năm, nhưng 2013 điều này đã thay đổi để “giám sát” mà không cần khung thời gian. Trong Hợp đồng 2017-18, DOH yêu cầu phải có chuyến thăm thực địa hoặc "đánh giá tại chỗ". Không có lời giải thích nào về những gì được yêu cầu trong đánh giá tại chỗ. Trong một Bản sửa đổi tháng 6 năm 2018, yêu cầu giám sát các nhà thầu phụ hai năm một lần đã bị loại bỏ, chỉ còn lại nhiệm vụ giám sát các nhà thầu phụ thông qua đánh giá tài liệu không xác định, không có khung thời gian để thực hiện.
[1] Chương trình Dịch vụ Hỗ trợ Mang thai Florida, Hợp đồng COHN6, Sở Y tế Tiểu bang Florida và Mạng lưới Chăm sóc Thai kỳ Florida, Inc. (ngày 30 tháng 6 năm 2017), có sẵn tại https://beta.documentcloud.org/documents/7208161-CN-640000-COHN6; Chương trình Dịch vụ Hỗ trợ Mang thai Florida, Hợp đồng COHD2, Sở Y tế Tiểu bang Florida và Mạng lưới Chăm sóc Thai kỳ Florida, Inc. (ngày 3 tháng 7 năm 2013), có sẵn tại https://beta.documentcloud.org/documents/20412915-cn-640000-cohd2; Chương trình Dịch vụ Hỗ trợ Mang thai Florida, Hợp đồng #COH5P, Sở Y tế Tiểu bang Florida và Mạng lưới Chăm sóc Thai kỳ Florida, Inc. (ngày 16 tháng 7 năm 2009), có sẵn tại https://beta.documentcloud.org/documents/20412911-cn-640000-coh5p.
[2] Chương trình Dịch vụ Hỗ trợ Mang thai Florida, Hợp đồng COHN6, Sở Y tế Tiểu bang Florida và Mạng lưới Chăm sóc Thai kỳ Florida, Inc., 8 (ngày 30 tháng 6 năm 2017), có sẵn tại https://beta.documentcloud.org/documents/7208161-CN-640000-COHN6. Mạng lưới Chăm sóc Thai kỳ Florida và Sở Y tế Tiểu bang Florida, Hợp đồng COHN6: Gia hạn #1, Sở Y tế Tiểu bang Florida (ngày 4 tháng 6 năm 2018), có sẵn tại https://beta.documentcloud.org/documents/20412975-cn-640000-cohn6-r1; Mạng lưới Chăm sóc Thai kỳ Florida và Sở Y tế Tiểu bang Florida, Hợp đồng COHN6: Gia hạn #2, Sở Y tế Tiểu bang Florida (ngày 28 tháng 6 năm 2019), có sẵn tại https://beta.documentcloud.org/documents/20412976-cn-640000-cohn6-renewal2-2019; Ban Thúc đẩy Sức khỏe Cộng đồng, Hợp đồng # COHN6: Tóm tắt hợp đồng, Ban Thúc đẩy Sức khỏe Cộng đồng (30 tháng 6 năm 2020), có sẵn tại https://beta.documentcloud.org/documents/20412974-cn-640000-cohn6-r3a1.
[3] Chương trình Dịch vụ Hỗ trợ Mang thai Florida, Hợp đồng COHN6, Sở Y tế Tiểu bang Florida và Mạng lưới Chăm sóc Thai kỳ Florida, Inc. (ngày 30 tháng 6 năm 2017), có sẵn tại https://beta.documentcloud.org/documents/7208161-CN-640000-COHN6; Chương trình Dịch vụ Hỗ trợ Mang thai Florida, Hợp đồng COHD2, Sở Y tế Tiểu bang Florida và Mạng lưới Chăm sóc Thai kỳ Florida, Inc. (ngày 3 tháng 7 năm 2013), có sẵn tại https://beta.documentcloud.org/documents/20412915-cn-640000-cohd2; Chương trình Dịch vụ Hỗ trợ Mang thai Florida, Hợp đồng #COH5P, Sở Y tế Tiểu bang Florida và Mạng lưới Chăm sóc Thai kỳ Florida, Inc. (ngày 16 tháng 7 năm 2009), có sẵn tại https://beta.documentcloud.org/documents/20412911-cn-640000-coh5p.
[4] Gia hạn hợp đồng #1, Hợp đồng COHN6, Sở Y tế Tiểu bang Florida và Mạng lưới Chăm sóc Thai kỳ Florida, Inc. (ngày 4 tháng 6 năm 2018), có sẵn tại https://beta.documentcloud.org/documents/20412975-cn-640000-cohn6-r1; Gia hạn hợp đồng #2, Hợp đồng COHN6, Sở Y tế Tiểu bang Florida và Mạng lưới Chăm sóc Thai kỳ Florida, Inc. (ngày 29 tháng 6 năm 2019), có sẵn tại https://beta.documentcloud.org/documents/20412976-cn-640000-cohn6-renewal2-2019; Sửa đổi: Tóm tắt hợp đồng, Hợp đồng COHN6, Sở Y tế Tiểu bang Florida và Mạng lưới Chăm sóc Thai kỳ Florida, Inc. (ngày 7 tháng 8 năm 2020), có sẵn tại https://beta.documentcloud.org/documents/20412974-cn-640000-cohn6-r3a1.
[5] Chương trình Dịch vụ Hỗ trợ Mang thai Florida, Hợp đồng COHD2, Sở Y tế Tiểu bang Florida và Mạng lưới Chăm sóc Thai kỳ Florida, Inc. (ngày 3 tháng 7 năm 2013), có sẵn tại https://beta.documentcloud.org/documents/20412915-cn-640000-cohd2; Gia hạn hợp đồng #1, Hợp đồng COHD2, Sở Y tế Tiểu bang Florida và Mạng lưới Chăm sóc Thai kỳ Florida, Inc. (ngày 24 tháng 6 năm 2014), có sẵn tại https://beta.documentcloud.org/documents/20413041-cn-640000-cohd2-r1; Gia hạn hợp đồng #2, Hợp đồng COHD2, Sở Y tế Tiểu bang Florida và Mạng lưới Chăm sóc Thai kỳ Florida, Inc. (ngày 30 tháng 4 năm 2015), có sẵn tại https://beta.documentcloud.org/documents/20413040-cn-640000-cohd2-r2; Gia hạn hợp đồng #3, Hợp đồng COHD2, Sở Y tế Tiểu bang Florida và Mạng lưới Chăm sóc Thai kỳ Florida, Inc. (ngày 4 tháng 5 năm 2016), có sẵn tại https://beta.documentcloud.org/documents/20413039-cn-640000-cohd2-r3.
[6] Chương trình Dịch vụ Hỗ trợ Mang thai Florida, Hợp đồng COHN6, Sở Y tế Tiểu bang Florida và Mạng lưới Chăm sóc Thai kỳ Florida, Inc. (ngày 30 tháng 6 năm 2017), có sẵn tại https://beta.documentcloud.org/documents/7208161-CN-640000-COHN6; Chương trình Dịch vụ Hỗ trợ Mang thai Florida, Hợp đồng COHD2, Sở Y tế Tiểu bang Florida và Mạng lưới Chăm sóc Thai kỳ Florida, Inc. (ngày 3 tháng 7 năm 2013), có sẵn tại https://beta.documentcloud.org/documents/20412915-cn-640000-cohd2; Chương trình Dịch vụ Hỗ trợ Mang thai Florida, Hợp đồng #COH5P, Sở Y tế Tiểu bang Florida và Mạng lưới Chăm sóc Thai kỳ Florida, Inc. (ngày 16 tháng 7 năm 2009), có sẵn tại https://beta.documentcloud.org/documents/20412911-cn-640000-coh5p.
[7] Julie Rovner, Nghiên cứu cho thấy thuốc tránh thai khẩn cấp không gây sảy thai, NPR (ngày 21 tháng 2 năm 2013), có sẵn tại https://www.npr.org/sections/health-shots/2013/02/22/172595689/morning-after-pills-dont-cause-abortion-studies-say; Pam Belluck, Những lo ngại về việc phá thai bằng thuốc tránh thai khẩn cấp có thể là vô căn cứ, The New York Times (ngày 5 tháng 6 năm 2012), có sẵn tại https://www.nytimes.com/2012/06/06/health/research/morning-after-pills-dont-block-implantation-science-suggests.html?pagewanted=all.
[8] Nhìn thấy George Delgado và cộng sự, Một loạt trường hợp chi tiết về việc đảo ngược thành công tác dụng của Mifepristone bằng cách sử dụng Progesterone, 33 Vấn đề về Luật và Y học (2018).
[9] Nhận dạng.
[10] Nhận dạng.
[11] Nhìn thấy Daniel Grossman và Kari White, “Đảo ngược” phá thai – Lập pháp mà không có bằng chứng, 379(16) Tạp chí Y học New England 1401-03 (2018).
[12] Cứu hộ thuốc phá thai, Trang chủ, AbortionPillReversal.com (truy cập lần cuối vào ngày 18 tháng 11 năm 2020), có sẵn tại https://www.abortionpillreversal.com/about/our-teamCfA đã kêu gọi FDA tịch thu tên miền trang web thuộc sở hữu của Abortion Pill Rescue, cùng nhiều trang web khác, do các trang web này rao bán thuốc phá thai có khả năng gây nguy hiểm. Thư gửi Tiến sĩ Janet Woodcock và Donald Ashley, Chuyển đơn thuốc phá thai nguy hiểm bất hợp pháp, Chiến dịch vì trách nhiệm giải trình (20 tháng 5 năm 2020), có sẵn tại https://campaignforaccountability.org/wp-content/uploads/2020/05/FDA-Letter_Abortion-Reversal_5_20_2020.pdf.
[13] Nhìn thấy Hình 3.
[14] Nhìn thấy Hình 1 & 4.
[15] Sửa đổi: Tóm tắt hợp đồng, Hợp đồng COHN6, Sở Y tế Tiểu bang Florida và Mạng lưới Chăm sóc Thai kỳ Florida, Inc. (ngày 7 tháng 8 năm 2020), có sẵn tại https://beta.documentcloud.org/documents/20412974-cn-640000-cohn6-r3a1; Chương trình Dịch vụ Hỗ trợ Mang thai Florida, Sửa đổi #R3A1 Hợp đồng COHD2, Sở Y tế Tiểu bang Florida và Mạng lưới Chăm sóc Thai kỳ Florida, Inc., 30 (ngày 28 tháng 6 năm 2016), có sẵn tại https://beta.documentcloud.org/documents/20412898-cn-640000-cohd2-r3a1-4.
[16] Chương trình Dịch vụ Hỗ trợ Mang thai Florida, Hợp đồng COHD2, Sở Y tế Tiểu bang Florida và Mạng lưới Chăm sóc Thai kỳ Florida, Inc. (ngày 3 tháng 7 năm 2013), có sẵn tại https://beta.documentcloud.org/documents/20412915-cn-640000-cohd2; Chương trình Dịch vụ Hỗ trợ Mang thai Florida, Hợp đồng COHN6, Sở Y tế Tiểu bang Florida và Mạng lưới Chăm sóc Thai kỳ Florida, Inc. (ngày 30 tháng 6 năm 2017), có sẵn tại https://beta.documentcloud.org/documents/7208161-CN-640000-COHN6.